Многие молодые мамочки уверены, что, пока не восстановится менструальный цикл и не придет первая менструация, забеременеть невозможно. Тогда откуда берутся истории о женщинах, «пропустивших» момент зачатия и забеременевших в первые месяцы после рождения малыша на фоне кормления грудью?

Раньше считалось, что с наступлением беременности процесс овуляции «сворачивается» и возвращается лишь после того, как женщина перестает активно кормить ребенка грудью. Однако на сегодняшний день ученые доказали, что процессы фолликулоразвития в яичниках и овуляция идут и во время лактации, и даже во время беременности! Просто интенсивность этих процессов очень низкая. Как уже говорилось, овуляцию подавляет гормон пролактин, но подавляет лишь в определенной концентрации. После какой-то пороговой величины (это сугубо индивидуально) он уже не может сдерживать овуляцию, и потому беременность наступает и в период лактации.

Какой же способ контрацепции предпочесть кормящей мамочке? Конечно, лучшую рекомендацию вам сможет дать только врач. Во время визита обязательно предупредите доктора, что вы кормите ребенка грудью! Скорее всего, врач посоветует вам использовать самые безвредные для кормящей мамы и ее малыша средства: презервативы, спермициды (фарматекс, патентекс-овал, стерилин и т. п.) или внутриматочную спираль (негормональную!).

Стоит ли применять гормональные средства? Однозначного мнения у медиков нет. Некоторые специалисты высказываются против того, чтобы кормящая женщина применяла любые гормональные средства. Доводы — долговременное влияние таких средств на мать и ребенка еще не изучено. Другие медики считают, что использование гормонов вполне допустимо. Главное — грамотно подходить к их выбору. Средства, которые содержат только гормон прогестин (это инъекции, имплантанты и мини-пили — экслютон, чарозетта и микролют), на выработку молока не влияют. Потому если и применять гормональные средства — то лишь такие. А вот гормональные препараты, которые содержат еще и эстроген, способны уменьшать выработку молока и переходить в молоко. Такие средства, как правило, кормящим мамам не назначают.

Лечиться или подождать?

После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также других органов и систем постепенно возвращается к своему " добеременному" состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6—8 недель. Однако молочные железы и гормональная система являются исключением: за счет лактации для их восстановления необходим больший промежуток времени.

Именно поэтому гинекологи откладывают лечение некоторых «женских» болезней до полного восстановления менструального цикла. Ведь, пока гормональный фон неустойчив, сложно сказать, как поведет себя та или иная «болячка». Например, развитие эктопии (эрозии) часто связано с нарушением гормонального фона. Когда функция яичников полностью придет в норму, процесс восстановления эпителия на шейке матки может пойти очень активно, и она заэпителизируется. И лечить уже попросту будет нечего.

Лидия Федотова, консультант — Ирина Попова, акушер-гинеколог