Иногда во время беременности необходимо проводить лечение даже небезопасными препаратами, когда ожидаемая польза от их применения превышает возможный риск. Наиболее часто такая ситуация возможна при хроническом заболевании матери, или в тех тяжелых случаях, когда вопрос идёт о спасении ее жизни.

Если все-таки необходимо прибегнуть к помощи лекарств, то необходимо обсудить с врачом возможный риск и пользу от их применения. В каждом случае нужно руководствоваться принципом, что только врач, знающий подробности о здоровье пациентки и особенностях протекания беременности, принимает решение о необходимости приема тех или иных лекарств.

Существует много перечней, в которых лекарства подразделены на безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Они могут пригодиться, но большинство из них содержит устаревшие или неполные данные. На информационных вкладышах и упаковке лекарств не всегда указано о неблагоприятных эффектах во время беременности, чаще всего они информируют о запрете применения препарата без рекомендации врача.

Наилучшим источником информации о побочных влияниях лекарственных препаратов во время беременности должен быть хорошо информированный врач, или специалист, подготовленный по вопросам эмбриотоксичности и тератогенности лекарственных средств (акушер-гинеколог, генетик, фармаколог). Помните о том, что необходимо выбрать наиболее безопасное средство из всех возможных в конкретной ситуации, но нельзя отказываться от лечения из-за боязни повредить ребенку, так как запоздалое лечение или прогрессирующая болезнь могут принести еще больший вред.

Если все-таки нужно принимать определенное лекарство, то воспользуйтесь следующими рекомендациями, чтобы уменьшить риск и получить эффект.

* Никогда не занимайтесь самолечением. Не обманывайте себя по поводу безвредности растительных препаратов, ведь "натуральный" — не синоним слова "безопасный".
* При наступлении беременности заранее задайте вашему гинекологу вопрос, какие средства можно принимать в Вашем случае при необходимости снять головную боль, лихорадку или проявления сезонной аллергии.
* Обсудите с врачом наименьшую эффективную дозу препарата и самый короткий возможный курс лечения.
* Задайте врачу вопрос, в какие сроки ожидать улучшения состояния или стихания симптомов заболевания. При отсутствии эффекта от лечения или ухудшении состояния не откладывайте повторный визит к врачу.
* Принимайте лекарства, руководствуясь рекомендациями на упаковке или указаниями врача. Некоторые лекарства нужно принимать натощак, другие — после еды или с молоком. Если врач не дал чётких указаний, нужно спросить об этом в аптеке или следовать инструкции на вкладыше.
* Немедленно сообщайте врачу о любых побочных эффектах лекарств или непонятных ощущениях, если у вас возникло предположение, что они связаны с лечением.

Классификация препаратов в зависимости от степени безопасности их применения во время беременности, разработанная Американским Советом по безопасности продуктов питания и лекарств (FDA-Food and Drug Administration) приводим ниже.

Эта классификация отражает потенциальную вредность лекарственных препаратов для плода при употреблении беременной женщиной в разные сроки беременности.

Буквы характеризуют группу риска и обозначают следующее:

* группа "А" — препарат безопасен, исследования не выявили вредного влияния на внутриутробное развитие;
* группа "B" — эксперименты на животных не обнаружили вредного влияния на плод, информации о вреде для человека нет или она не достаточна (специальные исследования не проводились);
* группа "C" — эксперименты с животными обнаружили вредное воздействие внутриутробное развитие, но для человека эта вредность не доказана. Медикамент из этой группы назначается беременной лишь в случаях, когда ожидаемая польза от применения препарата превышает риск вредного воздействия;
* группа "D" — есть доказательства токсического или тератогенного влияния препарата на плод человека, но назначение этого препарата беременным женщинам оправдано, несмотря на риск (в угрожающих жизни ситуациях, при тяжелых болезнях в случаях, когда менее вредные лекарства не помогают);
* группа "X" — безусловно вредный для плода медикамент, причем вредное воздействие этого лекарства перевешивает любую возможную пользу для организма женщины. Медикаменты из этой группы противопоказаны беременным и женщинам, которые планируют беременность